Les bons réflexes

Vous venez de consulter la page dédiée aux “signes d’alerte” et vous suspectez un sarcome ?

Voici une petite liste de “bons réflexes” pour la suite de votre parcours.

1er réflexe : Pas de précipitation !

Si la présence et la persistance de ces symptômes peuvent légitimement inquiéter, sachez qu’en dehors de quelques situations très particulières (hémorragies, fortes douleurs abdominales, pertes de connaissance), la plupart de ces signes ne constituent pas une urgence absolue et peuvent parfaitement s’accommoder des délais nécessaires pour l’obtention d’un rendez-vous d’imagerie et l’orientation vers le centre expert de votre région.

Il est important de ne pas brûler les étapes en cédant d’emblée aux propositions d’une chirurgie express, sans concertation pluridisciplinaire préalable, car dans l’hypothèse d’un sarcome, ce qui est “raté” avant la définition d’un diagnostic certain ne pourra que très difficilement être rattrapé plus tard.

2ème réflexe : Pas de chirurgie sans imagerie préalable !

Si vous présentez une boule ou un hématome dont la taille grossit depuis plusieurs semaines, il est impératif d’effectuer un examen d’imagerie avant toute intervention.

N’acceptez jamais d’acte chirurgical (retrait de la boule ou drainage de l’hématome) sans qu’un examen d’imagerie n’ait été réalisé au préalable, même si la lésion est de petite taille, même si elle n’est pas douloureuse. Il est impératif qu’un examen d’imagerie vienne écarter le diagnostic de sarcome avant la réalisation de ces gestes chirurgicaux. Vous n’êtes pas dans une situation d’urgence absolue. En cas de doute, prenez le temps de consulter un spécialiste de l’un des 26 centres du réseau NETSARC+.

• Si l’imagerie écarte avec certitude le diagnostic de sarcome :
  La lésion peut être opérée de manière “traditionnelle” si une intervention chirurgicale est jugée nécessaire par votre médecin.

3ème réflexe : Pas de chirurgie sans soumission de votre dossier à la RCP sarcomes de votre région !

• Si l’imagerie suspecte le diagnostic de sarcome :

N’acceptez pas d’être opéré(e) avant que votre dossier n’ait été soumis à la RCP sarcomes de votre région.

La chirurgie d’un sarcome ne peut relever de la décision d’un seul professionnel de santé, même si ce professionnel est un chirurgien, même si c’est un Professeur. En dehors des contextes d’urgence décrits plus haut, il est fortement recommandé de résister aux professionnels qui vous proposeraient de vous opérer dans un délai express. La faisabilité de la chirurgie, de même que ses modalités, doivent être discutées dans le cadre d’une RCP (Réunion de Concertation Pluri-disciplinaire) sarcomes qui réunit différents professionnels de santé (oncologues, chirurgiens, radiologues, radiothérapeutes, anatomopathologistes), et définira les modalités et les différentes étapes de votre prise en charge.

En outre, la chirurgie des sarcomes obéit à des aspects techniques très particuliers qui requièrent une véritable expertise. Il est donc préférable qu’elle soit réalisée dans l’un des centres experts sarcomes du réseau NETSARC+, labellisé par l’INCa.

• Si l’imagerie ne parvient pas à se prononcer et conclut à la présence d’une ou de plusieurs lésion(s) d’allure “suspecte” et/ou de nature “indéterminée” : cela signifie que le diagnostic de sarcome ne peut toujours pas être écarté à ce stade. Il est donc impératif que l’exploration diagnostique soit poursuivie.

N’acceptez pas de chirurgie avant qu’un diagnostic définitif n’ai pu être établi.

Demandez à votre médecin généraliste de soumettre votre dossier à la RCP sarcomes de votre région, qui organisera la poursuite de votre parcours diagnostic.