GIST métastatiques ou inopérables

Une GIST est considérée “inopérable” si :

• les cellules cancéreuses de la tumeur d’origine ont migré vers d’autres sites pour former des métastases, principalement au niveau de l’abdomen et du foie, plus rarement au niveau des poumons et des os.
• la taille et/ou la localisation de la tumeur localisée empêche la réalisation d’une chirurgie optimale.

La chirurgie n’étant pas envisageable dans de tels contextes, le traitement médicamenteux par Imatinib devient alors la référence.

On parle alors de traitement “néo-adjuvant”.

• Qu’est-ce qu’un traitement néo-adjuvant ?

Un traitement néo-adjuvant est un traitement administré soit en amont de la chirurgie, soit dans le cadre d’un traitement palliatif.
Ses objectifs dépendent du contexte initial.

• Comment ça marche ?

L’imatinib est un traitement anti-cancéreux appartenant à la famille des thérapies dites “ciblées”.
Son action consiste à bloquer l’activité des cellules cancéreuses afin d’empêcher leur développement, de prévenir l’apparition de nouvelles tumeurs ou métastases ; et de freiner ou d”interrompre la progression de la maladie.

La prise d’imatinib ne nécessite pas d’hospitalisation.

C’est un médicament qui se présente sous la forme d’un comprimé à prendre au moment du repas, avec un grand verre d’eau.
Le dosage préconisé est de 400mg/jour, sauf pour les patients ayant une mutation de l’exon 9 pour laquelle un dosage plus élevé peut-être nécessaire.

Afin de limiter les risques de progression de la maladie, ce médicament est à prendre 7 jours sur 7, sans interruption (sauf avis médical contraire) aussi longtemps qu’il se montrera efficace sur la tumeur et qu’il sera bien toléré par l’organisme.

• Quels sont les effets secondaires de l’imatinib ?

Comme toutes les thérapies ciblées, l’imatinib s’attaque aux cellules cancéreuses tout en préservant les cellules saines de l’organisme. De ce fait, sa toxicité est moindre que celle observée dans la plupart des chimiothérapies conventionnelles.

Les effets secondaires de l’imatinib se résument principalement à de la fatigue, des troubles digestifs, des oedèmes au visage, des crampes musculaires. La plupart des effets secondaires liés à l’imatinib tendent à s’atténuer, voire complètement disparaitre naturellement avec le temps. Les effets secondaires persistants pourront être gérés à l’aide de médicaments que vous prescrira votre oncologue.

En cas d’effets secondaires sévères ou gênants :
– Ne modifiez pas vous-même votre dosage ;
– N’interrompez pas votre traitement ;
– ne prenez pas de médicaments qui n’auraient pas été prescrits ou validés par votre oncologue (certains médicaments, y compris ceux à base de plantes, y compris ceux vendus sans ordonnance, peuvent géner l’efficacité de l’imatinib et/ou augmenter sa toxicité).

Contactez rapidement votre oncologue ou l’infirmière de suivi, qui évaluera la situation avec vous et vous indiquera la marche à suivre.